首页> 内科> 神经内科> 胆红素脑病> 胆红素脑病会有什么症状

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谭来勋 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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当新生儿体内胆红素水平过高并侵入脑组织时,可能引发胆红素脑病,这是一种急性脑损伤。该病在出生后一周内发生,若未及时干预,可发展为核黄疸,造成持久性神经系统损害。识别其症状对早期诊治至关重要。
胆红素脑病的早期表现包括皮肤、巩膜明显黄染,黄疸出现早且程度重。患儿常呈现精神萎靡、嗜睡状态,肌张力减弱,活动量及吸吮力下降。随着病情进展,可出现发热、尖声哭闹、拒奶、呼吸暂停或困难,肌张力转而增高。严重时患儿发生抽搐、角弓反张,甚至陷入昏迷或出现中枢性呼吸衰竭,危及生命。
若急性期未能有效控制,可能转为慢性胆红素脑病,即核黄疸。此时患儿肌张力显著增高,运动和智力发育落后,出现不自主的手足徐动、牙釉质发育不良、咀嚼吞咽障碍以及听力损伤等后遗症。这些表现提示脑部基底节等区域已受到胆红素毒性作用的不可逆损害。
诊断需结合临床表现、血清胆红素水平及头颅影像学检查。密切监测高危新生儿胆红素值,一旦发现异常升高,需积极采取光疗、换血等治疗措施以预防脑病发生。家长应注意观察新生儿精神状态、喂养情况及皮肤颜色变化,发现异常尽早就医。

2025-09-25 15:10

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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