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泥沙状胆结石怎么处理
补充说明：泥沙状胆结石怎么处理
a******W 2025-02-17 13:38
胆结石 腹腔镜胆囊切除术 体外冲击波碎石 熊去氧胆酸 消炎利胆片
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
泥沙状胆结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、体外冲击波碎石术、溶石疗法、熊去氧胆酸、消炎利胆片等方法进行处理。如果症状加重或伴有并发症，应尽快就医以获得专业治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过微创手术直接移除病变胆囊及胆管内所有结石。主要针对较大、数量较多且易嵌顿的泥沙样胆结石。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成小颗粒排出体外。对于直径小于2厘米的泥沙样胆结石有效。
3.溶石疗法
溶石疗法旨在溶解胆囊中的胆固醇性结石，通常包括口服胆酸盐或使用利胆药如熊去氧胆酸。此方法适合于胆固醇含量较高且易于溶解的胆结石患者。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸具有促进胆汁分泌和调节胆汁成分的作用，有助于预防胆结石形成和减少已形成的胆结石体积。主要用于胆固醇型胆结石的治疗和预防。
5.消炎利胆片
消炎利胆片由三棵针、穿心莲等中药组成，具有清热解毒、利湿利胆的功效，可缓解炎症引起的不适症状。适用于慢性胆囊炎、胆管炎等疾病所引起的右上腹痛、发热等症状。
在处理泥沙状胆结石时，应避免摄入可能增加胆囊收缩的食物，如高脂肪食物，以减少结石移动的风险。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2025-02-17 13:38
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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