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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

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风湿性二尖瓣关闭不全是指由于风湿热导致的二尖瓣病变,使心脏血液在收缩期反流至左心房。
风湿性二尖瓣关闭不全通常由风湿热引起,该疾病是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应。当细菌侵入人体后,机体产生抗体攻击这些外来物质,但有时会误将自身组织视为外来物,如心脏瓣膜,从而引发炎症反应,导致瓣叶增厚、变形,最终影响其正常功能。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、乏力、胸痛等症状,严重时可导致肺水肿,表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。此外,长期的心脏负荷增加可能导致心力衰竭,进一步加重症状。
诊断风湿性二尖瓣关闭不全通常需要进行超声心动图检查,可以清晰显示心脏结构和瓣膜运动情况。必要时可能还需进行冠状动脉造影、CT扫描等影像学检查,以评估是否存在其他心血管异常。治疗风湿性二尖瓣关闭不全的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),旨在减轻心脏负担和改善症状。对于严重的瓣膜损害,可能需要进行瓣膜置换术或修复手术。
建议定期监测病情变化,避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠和适度锻炼,有助于延缓疾病的进展。

2024-10-21 17:47

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风湿性二尖瓣关闭不全是风湿热侵犯二尖瓣,最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。

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