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肠伤寒是化脓性炎症吗
补充说明：肠伤寒是化脓性炎症吗
2025-10-10 18:03
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很多人误以为肠道伤寒属于化脓性炎症，实际上这是一种由伤寒沙门菌引起的全身性感染疾病。其病变核心在于肠道淋巴组织，虽然会形成溃疡，但病灶内并无脓液生成，与典型的化脓性炎症存在本质区别。
化脓性炎症的特征是大量中性粒细胞浸润伴随组织液化坏死，常见于金黄色葡萄球菌等感染，局部会出现红、肿、热、痛及脓性分泌物。而肠道伤寒的病理改变以单核巨噬细胞系统增生为主，主要累及回肠末端的淋巴组织，表现为淋巴滤泡肿胀、坏死及溃疡形成，但始终不出现中性粒细胞聚集或化脓现象。患者临床表现也以持续发热、相对缓脉、玫瑰疹等全身症状为主，而非局部化脓性炎症的典型表现。
在极少数情况下，肠道伤寒可能因继发其他细菌感染出现化脓性改变，但这属于并发症而非疾病本质。若患者突发剧烈腹痛、腹膜刺激征或引流脓液，需警惕肠穿孔或腹腔脓肿等继发化脓性感染。
确诊需依靠血培养、骨髓培养及血清学检查。治疗主要采用敏感抗生素，同时要求患者严格卧床，进食高热量、低纤维流质饮食以防肠出血或穿孔。康复期间需密切观察病情变化，出现便血或腹痛加剧应立即就医。预防关键在于注意饮食卫生，避免生冷食物，伤寒带菌者不得从事餐饮工作。
2025-10-10 18:14
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伤寒(typhoidfever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，又称为肠热病(enteric fever)，英文名称：typhoid fever;肠热病;enteric fever。以持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。肠出血、肠穿孔是可能发生的最主要的严重并发症。
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