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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

阿奇霉素片阿奇霉素霉素干混悬剂可能引起的常见不良反应包括胃肠道不适、过敏反应、肝功能异常、肾功能损害以及电解质紊乱。这些副作用需引起重视,及时就医处理。
1.胃肠道不适:由于药物对消化道黏膜产生刺激作用,可能会导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。如果症状较轻且持续时间短,通常不需要特殊治疗;但如果症状严重或持续不缓解,则应考虑停药并咨询医生。
2.过敏反应:部分个体在使用该药物后可能出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状,这是机体免疫系统对药物成分产生的过度反应。一旦发生上述情况,应立即停止用药,并寻求医疗帮助以避免进一步恶化。
3.肝功能异常:长期大量服用此药物可能导致肝脏负担加重,从而引发转氨酶升高或其他指标异常的现象。对于这种情况,建议定期监测肝功能指标变化,并遵循医嘱调整剂量或更换其他治疗方案。
4.肾功能损害:若患者本身存在肾脏疾病史,在使用过程中容易加剧病情发展,造成尿量减少、水肿等情况的发生。针对此类问题,需要密切观察患者的临床表现和实验室检查结果,并根据具体情况调整治疗策略。
5.电解质紊乱:长时间大剂量应用本品可致胆汁淤积、肠蠕动减慢或麻痹性肠梗阻而引起假性肠梗阻,进而影响营养物质吸收,导致电解质失衡。预防措施包括合理饮食调理及必要时补充相应电解质溶液。
为确保用药安全有效,患者在接受治疗期间应注意观察自身反应,并按医嘱进行复查。同时,保持良好的生活习惯如规律作息、均衡饮食也有助于减轻药物带来的潜在风险。

2024-09-02 10:49

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肝功能异常

肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不全(hepatic insufficiency),即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候,针对不同的表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类:一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病:肝炎  小儿肝母细胞瘤  朗格汉斯细胞组织细胞增生症  对乙酰氨基酚中毒  蚕豆病  

  • 常见检查: 肝脏B超  血清甲型肝炎抗原  脑磷脂胆固醇絮状试验  反映肝脏贮备功能的试验  絮状沉淀试验  肝功能  

  • 就诊科室:肝病、消化、内科、传染科

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