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早产儿怎样治疗黄疸最有效
补充说明：早产儿怎样治疗黄疸最有效
2024-08-24 23:38
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
早产儿黄疸的治疗措施包括蓝光照射、白蛋白输注、换血疗法等。
1.蓝光照射
蓝光照射通常使用专门的蓝光治疗箱，将早产儿置于其中接受治疗。如采用LED蓝光灯管。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性物质，促进其排泄，从而降低血液中的胆红素水平。适用于新生儿高胆红素血症，特别是早产儿因肝脏功能不成熟导致的黄疸。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白来补充体内的蛋白质。例如，可以使用5%的人血白蛋白溶液。白蛋白能增加血浆渗透压，帮助清除游离胆红素，缓解黄疸症状。适用于早产儿由于低蛋白血症引起的黄疸，以及某些病理状态下导致的胆汁淤积。
3.换血疗法
换血疗法需要专业人员在无菌条件下抽取患儿血液，然后用等量的健康婴儿血浆或全血替换。如使用新鲜冰冻血浆。通过置换部分血液，减少体内过多的胆红素和其他有害物质，达到迅速降低胆红素的目的。适用于早产儿严重的高胆红素血症，尤其是当其他治疗方法无效时。
对于早产儿的黄疸，家长应密切监测宝宝的症状变化，确保充足的喂养和适当的护理，同时遵循医生的建议进行治疗。
2024-08-26 09:21
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
