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吴娟子 主治医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:流产,HPV感染,月经不调,阴道炎

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当女性在30多岁出现排卵障碍时,通常与内分泌调节系统功能异常或卵巢自身状态变化有关。这个年龄段的排卵问题可能涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的协调机制失调,也可能是卵巢储备功能开始波动的表现,需要通过系统检查明确具体环节的异常情况。
卵巢功能异常是导致不排卵的常见原因。多囊卵巢综合征患者会出现卵泡发育停滞,卵巢储备功能下降则表现为可用卵泡数量减少。通过超声监测卵泡发育情况和检测抗苗勒管激素水平,可以评估卵巢的排卵能力。某些卵巢囊肿也会干扰正常排卵过程。
下丘脑作为内分泌高级调节中枢,其功能状态直接影响排卵。长期精神压力、过度节食减重可能抑制下丘脑的激素分泌功能。下丘脑区域若存在器质性病变,会破坏正常的激素分泌节律,导致排卵信号传导中断。
垂体腺体在排卵调节中起着承上启下的作用。垂体微腺瘤可能引起催乳素水平异常升高,从而抑制排卵功能。通过影像学检查可以评估垂体结构状态。某些全身性疾病也可能间接影响垂体功能。
对于排卵障碍的诊断,需要系统进行生殖激素检测、卵泡发育监测以及相关器官的影像学检查。治疗方案需根据具体病因制定,包括调节内分泌药物应用、针对原发病的治疗等。改善生活方式对恢复排卵功能也有积极作用。

2025-10-22 17:40

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病: 不孕症 无排卵型功血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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