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李易 主治医师 三甲

擅长:全科

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『胰头癌的最主要症状和体征是?』胰头癌属于恶性程度较高的消化道肿瘤之一,发病原因尚不明确。早期可无明显症状与体征,随着病情发展,主要表现为腹痛、黄疸、消瘦等,严重时还可出现肠梗阻表现。
一、主要症状
1.腹痛:多数患者以持续性中上腹部疼痛为主,部分患者也可表现为钝痛或烧灼样痛,夜间或餐后加重,可放射至背部及肩部。常由于肿瘤直接浸润引起,也可能为神经反射性疼痛或者胆道系统疾病所致,一般难以定位。
2.黄疸:发生较早,大多在病程的中期出现,提示肿瘤已侵犯了胆管下端。黄疸可能由肿瘤压迫胆总管近侧、肝内胆管受压、壶腹部梗塞、胆汁排泄障碍等原因导致。
3.消瘦:约90%以上的患者会出现进行性体重减轻,三个月之内可达5-10kg,甚至更多。其原因包括食欲减退、消耗增加以及胃肠道功能紊乱等。
除上述常见症状外,还可能出现其他症状,如恶心呕吐、发热、皮肤瘙痒、大便陶土状、腹水、皮下瘀斑、腹胀、腹泻、便秘等症状。
二、体征
查体可见腹部肿块,若肿瘤体积较大,触诊不到包块;晚期患者腹部叩诊浊音,听诊闻及血管杂音;有时触及上腹部肿块,可有黄疸,脐周压痛及肌紧张等腹膜刺激征象;有时可扪及上腹部肿物或结节,但无压痛及反跳痛;有时可触及上腹部肿物,质硬,表面光滑,移动性浊音阳性;有时可触及上腹部肿物,质硬,表面光滑,移动性浊音阳性。
对于存在疑似胰头癌的症状者,建议及时就医完善相关检查,必要时积极治疗。日常生活中应保持良好的心态和饮食习惯,有利于延缓病情进展,改善预后。

2024-02-06 11:36

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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