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柯晓云 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:眼科临床工作42年。擅长眼科常见病及疑难病的诊治,如:干眼症、角膜炎、白内障、青光眼、眼底病(糖尿病性视网膜病变)、屈光不正等。

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很多人存在认知误区,认为青光眼患者绝对不能散瞳。实际上,在规范的眼科诊疗中,医生会根据青光眼类型和病情阶段评估散瞳的必要性。对于闭角型青光眼急性发作期患者需避免散瞳,但其他类型青光眼在严密监控下仍可进行针对性散瞳检查。
闭角型青光眼由于前房浅、房角狭窄,散瞳可能诱发房角关闭导致眼压急剧升高。这类患者需在医生评估前房深度及房角结构后,选择安全系数更高的检查方案。而开角型青光眼患者因房角结构正常,散瞳不会直接引发眼压骤升,在监测眼压的前提下,可通过散瞳详查眼底视神经损伤程度。
散瞳检查对青光眼诊疗具有重要价值。通过麻痹睫状肌放大瞳孔,医生能清晰观察眼底视盘形态、杯盘比变化及神经纤维层缺损情况,这些是判断青光眼进展的关键指标。对于需要激光治疗的患者,术前散瞳更是必要准备步骤。
现代眼科诊疗已建立完善的散瞳安全规范。医生会在散瞳前后测量眼压,备好降眼压药物应急。对于高风险人群,可采用前房角镜检查评估房角开放程度,或选用短效散瞳剂控制风险。术后青光眼患者需定期复查,根据房角粘连情况调整检查方案。
日常管理中,青光眼患者应建立规范的就医意识。就诊时主动告知青光眼病史类型,配合医生完成眼压、视野等基础检查。若需接受散瞳检查,结束后注意避光防护,观察视力变化,出现眼胀头痛需及时复诊。通过医患协作,既能保障检查安全,又能精准掌握病情进展。

2025-10-10 18:11

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青光眼 (绿风内障)

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。

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