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出现反胃恶心呕吐怎么办
补充说明：出现反胃恶心呕吐怎么办
2024-06-17 15:14
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
出现反胃恶心呕吐可以采取调整饮食结构、腹部按摩、服用抗酸药物等措施进行治疗。
1.调整饮食结构
可以适当吃清淡、易消化的食物，如小米粥等。清淡食物有助于减少胃部负担，缓解不适症状。适用于因饮食不当引起的轻微反胃恶心呕吐。
2.腹部按摩
可顺时针轻柔地按压上腹部数分钟。通过刺激内脏神经，促进胃肠蠕动，缓解胃胀气。适用于因肠胃功能紊乱导致的轻微反胃恶心呕吐。
3.服用抗酸药物
可遵医嘱使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑。这类药物能有效降低胃酸分泌，减轻胃黏膜炎症反应。适用于由胃酸过多引起的反胃恶心呕吐。
建议患者保持充足的水分摄入，以预防脱水。同时，避免食用可能加重胃肠道负担的食物，如辛辣、油腻食品。若症状持续不减或加剧，应立即就医寻求专业医疗帮助。
2024-06-17 18:24
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。 反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。 据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
