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膜性肾炎是一种自身免疫相关的慢性肾小球疾病,主要损伤肾脏滤过屏障,使血液中的蛋白质漏入尿液。它并非单一原因造成,进展速度和结局个体差异较大,部分人病情长期稳定,部分人可能逐渐出现肾功能下降。
正常情况下,肾小球像精细过滤器,能保留蛋白质。免疫系统异常时,抗体攻击肾小球基底膜,形成免疫复合物,导致滤过膜增厚、通透性增加。可能与自身免疫病、肿瘤、感染、某些药物等有关,也有不少病例找不到明确诱因。
常见表现为泡沫尿、眼睑或下肢水肿、乏力,检查可发现尿蛋白升高、血白蛋白降低。诊断需结合血液和尿液检查,必要时做肾活检。治疗根据蛋白尿多少、肾功能和风险分层决定,包括控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制等,目标多为延缓进展、争取缓解。
日常需规律随访,监测尿蛋白和肾功能,避免感染、劳累和随意使用可能伤肾的药物。饮食和活动可听从专科医生建议。情绪支持和耐心管理同样重要,病情变化及时就医,不宜自行判断或停药。
2026-09-16 18:33
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