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老人四肢水肿是什么原因
补充说明：老人四肢水肿是什么原因
a******W 2025-02-24 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人四肢水肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、肾功能不全、下肢深静脉血栓等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，会导致蛋白质丢失，血液中的白蛋白减少，使血管内的液体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中形成水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致体液回流受阻，液体在体内积聚，引起水肿。当左心室收缩功能受损时，每次心跳后无法完全将血液排出，从而导致心脏负荷加重，最终导致心力衰竭的发生。改善心肌供血是治疗心力衰竭的主要手段之一，可以在医生指导下服用抗凝药物，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使得血液回流受阻，液体积聚在腹腔和下肢，进而出现水肿的情况。肝硬化晚期时，肝脏的功能严重受损，合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内渗出至周围组织间隙中，引起全身性的水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，同时也可以遵医嘱使用利尿剂来辅助控制水肿，常用药物有注射液、螺内酯片等。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏排泄废物和多余水分的能力，导致体内液体潴留，引起水肿。肾功能不全时，肾脏不能有效地清除体内的废物和多余的水分，这会导致体内液体积聚，引起水肿。如果确诊为肾功能不全，需要及时就医，在医生指导下通过血液净化的方式来进行治疗，比如血液透析、血液灌流等。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成时，血栓堵塞了深静脉，阻碍了血液回流，造成下肢静脉压力增高，液体漏出到组织间隙中，引起肢体肿胀。深静脉血栓形成的直接原因是血液在下肢深静脉内凝结，形成一个或多个血栓，这些血栓会阻碍血液流动，导致静脉压升高，液体渗出到周围的软组织中。患者可以遵照医生的意见进行抗凝治疗，常用的抗凝药物包括依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钙等。
建议定期监测体重和血压，以评估水肿状况。必要时，可进行超声心动图、肾功能检测以及下肢深静脉超声检查，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2025-02-24 09:59
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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