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产后37天恶露还没有干净
补充说明：产后37天恶露还没有干净
2023-08-22 22:23
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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
产后37天恶露还没有干净，可能是正常现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的，产妇需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
产后恶露一般需要4-6周才能排干净，如果产妇在产后37天恶露还没有干净，但没有出现其他不适症状，一般属于正常现象。产妇可以通过适当进行体育锻炼，如慢跑、瑜伽等方式促进恶露排出。同时，产妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，也有助于促进恶露排出。
2、子宫复旧不全
正常情况下，产后恶露一般在产后4-6周排干净，如果产妇子宫复旧不全，可能会导致子宫收缩无力，从而引起恶露时间延长的情况。建议产妇可以在医生指导下使用缩宫素、益母草颗粒等药物进行治疗。
3、宫腔内有残留
如果产妇在产后宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织，可能会影响子宫的收缩，从而引起产后37天恶露还没有干净的情况。建议产妇可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果残留物较少，可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗。如果残留物较多，可以通过清宫手术进行治疗。
4、宫腔感染
如果在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染的情况。产妇可能会出现恶露增多、腹痛等症状。建议产妇可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，产妇也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分产妇可能会出现产后37天恶露还没有干净的情况。建议产妇可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，产妇也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
患者平时要注意外阴的清洁卫生，勤换内裤，避免细菌的滋生，以免导致阴道炎的发生。产后42天左右，产妇需要到医院通过B超检查子宫的恢复情况，如果子宫恢复不良，需要及时进行治疗。
2023-08-24 20:22
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
