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『多发性骨髓瘤能治好吗？』
补充说明：『多发性骨髓瘤能治好吗？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
『多发性骨髓瘤能治好吗？』目前认为多发性骨髓瘤是一种克隆性的浆细胞恶性肿瘤，其治疗目的是使患者临床症状消失、疾病处于完全缓解状态，并且延长生存时间。但该病一般难以治愈，仅可达到临床治愈或长期带瘤生存。
一、临床治愈
1.单药治疗：对于老年体弱的患者，在应用蛋白酶抑制剂之前，单纯使用沙利度胺可以得到比较好的疗效，此时患者的病情可能不再进展，甚至有可能达到5-10年的无事件生存期，从而获得临床治愈。
2.联合化疗方案：如果单独使用药物无法控制病情，则需要采用多种药物进行联合治疗，如硼替佐米加来那度胺，或者硼替佐宾加等，可以使大部分患者的症状得到明显改善，部分患者还可能会彻底被治愈。
二、长期带瘤生存
若患者在经过积极有效的治疗后，病情已经得到有效控制，也没有出现其他并发症的情况下，通常可以实现较长时期的带瘤生存，比如有的患者甚至能够存活10年、20年，甚至更久的时间。
三、不可治愈
临床上主要针对终末期多发性骨髓瘤患者，即发生严重的高钙血症、感染、出血、肾功能不全等情况时，即使给予异基因造血干细胞移植、免疫调节剂以及新型药物和治疗方法，预后也较差，一般不能治好。
此外，由于多发性骨髓瘤容易复发，因此建议患者平时要注意遵医嘱用药，避免擅自增减药量或停用药物，以免影响到疾病的恢复。同时还要注意定期复查，以便于及时发现病情变化。
2024-02-06 11:35
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
