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抑郁症吃药期间为什么症状反反复复
补充说明：抑郁症吃药期间为什么症状反反复复
a******W 2024-11-01 09:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
抑郁症患者吃药期间症状反反复复可能是因为药物不敏感、剂量不足、病情复杂、治疗依从性差、存在共病等。这些因素可能导致治疗效果不佳，建议及时与医生沟通调整用药方案。
1.药物不敏感
由于个体差异，某些患者对抗抑郁药物反应不佳，导致治疗效果有限。因此，医生可能会调整药物种类和剂量以提高疗效。例如，舍曲林、氟西汀等常用抗抑郁药可能需要增加剂量或者更换为其他有效成分的抗抑郁药如文拉法辛、度洛西汀等。
2.剂量不足
如果患者服用的抗抑郁药剂量不足以达到有效的血药浓度，则无法有效地控制患者的临床症状，从而出现症状波动的情况。针对这种情况，医生可以考虑增加药物剂量，使血药浓度达到有效范围。例如，舍曲林、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药可适当加量。
3.病情复杂
部分抑郁症患者可能同时存在多种心理或生理因素，这些因素可能导致治疗反应不一致。针对此类患者，医生应综合考虑各种因素，在治疗方案中加入心理治疗或其他辅助治疗方法。例如认知行为疗法、生物反馈技术等。
4.治疗依从性差
若患者未能按照医嘱规律服药，会导致体内药物浓度不稳定，影响治疗效果。为了改善治疗效果，医生应加强患者教育，提高其治疗依从性。例如通过电话随访、短信提醒等方式督促患者按时服药。
5.存在共病
若患者除了抑郁症外还患有其他精神障碍或躯体疾病，这些疾病可能会影响抗抑郁药的吸收、代谢或作用机制。处理共病时，需考虑药物之间的相互作用，优化用药方案。例如，对于焦虑症状明显的患者，可联合使用苯二氮卓类药物如阿普唑仑进行镇静催眠治疗。
建议定期评估症状变化，以便及时调整治疗计划。必要时，推荐进行心理咨询或物理治疗，如电惊厥疗法，以支持药物治疗。
2024-11-01 09:51
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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