首页> 内科> 呼吸内科> 肺炎> 肺炎> 肺炎鼻煽严重吗

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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当婴幼儿或体弱者在肺炎病程中出现鼻翼随呼吸扇动的现象,往往提示病情已进展至危重阶段。这种体征多因呼吸道黏膜严重水肿、分泌物阻塞导致通气功能障碍,机体通过增强呼吸肌负荷维持氧气交换。若未及时干预,可能迅速演变为呼吸衰竭,必须立即就医。
肺炎鼻煽的严重性主要体现在三方面。首先,这标志着肺部气体交换功能严重受损,血氧饱和度可能已低于安全阈值。其次,持续呼吸困难会加重心脏负荷,易诱发急性心功能不全。最后,儿童患者因代偿能力有限,更易出现代谢性酸中毒等并发症。临床观察发现,出现鼻煽症状的肺炎患者通常需要住院治疗。
病原体类型直接影响病情严重程度。细菌性肺炎引发的鼻煽多起病急骤,常伴高热和脓性分泌物;病毒性肺炎则可能逐步发展至鼻煽阶段,但气道损伤更为广泛。无论何种感染源,鼻煽现象都意味着炎症反应已超出肺部局部范围,引发全身性应激反应。
治疗需根据病原学检查结果针对性用药,同时必须配合氧疗支持。除常规鼻导管给氧外,部分患者需使用无创通气设备。药物治疗着重于控制感染和减轻气道水肿,雾化吸入可帮助扩张支气管。重症病例可能需要在监护病房进行呼吸机支持。
康复期间应保持环境通风湿润,避免烟雾刺激。营养支持以易消化、高能量食物为主,注意补充水分。家长需密切观察患儿呼吸频率和唇色变化,发现胸骨上窝凹陷等新的呼吸困难体征应立即报告医护人员。定期复查胸片有助于评估肺部炎症吸收情况。

2025-10-10 18:11

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肺炎 (下呼吸道感染,肺部感染性疾病 )

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。

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