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『白细胞减少症是白血病吗？』
补充说明：『白细胞减少症是白血病吗？』
a******W 2024-02-07 14:18
白细胞减少症 白血病 白细胞减少 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血
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医生回答(1)
『白细胞减少症是白血病吗？』白细胞减少症通常不是白血病。引起白细胞减少的原因较多，常见的有物理因素、药物因素等非疾病因素，以及感染性疾病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、放射性白细胞损伤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性白细胞减少等疾病因素。
一、非疾病因素
1.物理因素：如电离辐射可导致周围正常组织受损，造血功能受到抑制而出现白细胞数量下降的情况。
2.药物因素：部分患者因长期服用抗甲状腺药物、烷化剂或磺胺类药物等，均可对机体的造血系统造成不同程度的影响，从而导致白细胞生成不足而使其数值降低。
二、疾病因素
1.感染性疾病：常见于各种急慢性病毒性肝炎、流行性感冒、结核杆菌感染等，致病菌大量繁殖及毒素的释放，会吞噬大量白细胞而导致其明显减少。
2.骨髓增生异常综合征：是一组异质性的克隆性血液肿瘤，主要与基因突变有关，会导致粒系干细胞发育停滞，表现为无效造血，就会使外周血中的中性粒细胞计数减少。
3.再生障碍性贫血：主要是由多种病因和发病机制尚不明确的因素所引起的骨髓造血功能衰竭，患者的骨髓造血微环境遭到破坏，会使巨核细胞生产受阻，进而会出现全血细胞减少的症状，包括白细胞减少。
4.放射性白细胞损伤：由于放疗期间使用的X射线或其他放射源会对人体产生一定程度的辐射损伤，致使DNA发生变异，影响到白细胞的生长周期，使其寿命缩短而被加速凋亡。
5.阵发性睡眠性血红蛋白尿：是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，通常是由于体内出现了异常的显着性网织细胞增多症所致，会造成体内的红细胞溶解引发贫血，并且还会导致大量的白细胞被误认为是破碎的红细胞而被清除掉，因此也会出现白细胞偏低的现象。
6.自身免疫性白细胞减少：本病的发生一般考虑为病毒感染、遗传等因素所致，会导致机体的免疫系统攻击自身的白细胞，继而会引起上述现象。
此外，还可能是急性放射病等原因造成的。如果怀疑存在白血病，建议及时前往医院的血液内科就诊，配合医生完善血常规检查、CT检查等项目以明确诊断。若明确为该疾病，需要在专业医生指导下进行针对性治疗，比如遵医嘱使用环磷酰胺片、达那唑胶囊等化疗药物予以缓解。
2024-02-07 14:18
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白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。不过，白细胞减少并不一定要治疗，一要看减少程度；二要看减少原因。凡外周血液中白细胞数持续低于4x109/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2x109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5x109/L，甚至消失者，称为粒细胞缺乏症。
多发人群：所有人群
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
