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胃穿孔病史可以吃阿司匹林吗
补充说明：胃穿孔病史可以吃阿司匹林吗
2024-05-24 13:52
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
有胃穿孔病史的患者不建议服用阿司匹林，因为阿司匹林可能会加重胃黏膜的损害。
胃穿孔后，胃黏膜已经受到严重损伤，而阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，能够抑制凝血功能，从而延缓胃壁的修复过程。此外，胃穿孔患者服用阿司匹林还可能增加上消化道出血的风险，进一步加重病情。因此，对于有胃穿孔病史的患者，应该避免使用阿司匹林，以免加重胃部损伤。
如果患者处于急性期或存在活动性溃疡，则不宜使用阿司匹林。这主要是为了避免药物引起的胃酸分泌增多而导致的疼痛加剧或溃疡扩大。
对于有胃穿孔病史的患者，保护胃黏膜是关键，可考虑使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁以减少胃酸分泌。在饮食方面，应避免辛辣、油腻食物以及饮酒，以减少对受损胃黏膜的刺激。
2024-05-24 16:36
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
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