首页> 内科> 肾内科> 褐色尿> 尿褐色尿是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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尿褐色尿可能是由尿胆原升高、血红蛋白尿、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿胆原升高
尿胆原是胆红素代谢产物,在肝脏中经过处理后随胆汁进入肠道,未被吸收的部分经由肠黏膜上皮细胞摄取并返回血液循环,其中一部分会通过肾脏过滤而成为尿液中的成分。当尿胆原含量增加时,会导致尿色变深。尿胆原升高的原因有很多,如胆道梗阻、胆管炎等,需要进一步进行血液学检查和影像学检查以确定诊断。
2.血红蛋白尿
血红蛋白尿是指由于各种原因导致红细胞破坏增多,释放出血红蛋白,经肾脏排泄形成尿液中的血红蛋白,使尿液呈现红色或棕色。常见于溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病,可通过尿常规检查确诊。通常需要针对原发病进行治疗,如应用糖皮质激素或免疫抑制剂。
3.肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是由肝细胞损伤引起的胆汁合成、分泌障碍所致,此时胆红素不能正常地随胆汁排出体外,逆流入血,经肾脏从尿中排出,表现为尿色加深。患者可遵医嘱服用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物改善不适症状。
4.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是因为胆汁排泄受阻,胆红素反流回血液,经肾脏排出体外,引起尿色改变。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药缓解病情。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时,红细胞寿命缩短,大量红细胞破坏,产生大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取能力,就会出现巩膜、皮肤黄染的情况,同时胆红素经肾脏随尿液排出,因此会出现尿色改变的现象。患者可以到正规医院进行骨髓穿刺术、血常规检查等,以便进一步明确诊断。对于溶血性贫血,主要是针对原发病进行治疗,如自身免疫性溶贫可遵医嘱用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂治疗。
建议关注饮食习惯是否影响了尿色变化,避免摄入可能加重肝脏负担的食物或饮料。推荐进行肝功能测试、胆红素水平检测以及尿常规分析以评估身体状况。

2024-03-06 21:38

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胆汁淤积性黄疸

胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁郁滞,病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞,在肝外者称为肝外性胆郁。

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