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【肛门疣的鉴别诊断有哪些？】
补充说明：【肛门疣的鉴别诊断有哪些？】
a******W 2024-01-11 16:29
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医生回答(1)
【肛门疣的鉴别诊断有哪些？】肛门疣是指发生于肛周部位的疣状赘生物，又称尖锐湿疣。临床上常见的有扁平型、菜花型和角化过度型三种类型，不同类型的肛门疣临床表现有所差异，其鉴别要点在于形态学的不同以及与部分常见疾病所出现的症状进行鉴别。
一、形态学区别
1.扁平型：表现为散在或融合的表皮乳头瘤样增生，病灶可高出皮面，直径一般不超过0.5cm，呈淡红色至褐色斑块，质地较为柔软且边界清晰。
2.菜花型：为较典型的尖锐湿疣病变，外观形似小葡萄，表面凹凸不平，单个或多个散在分布，颜色为白色、粉红或者污灰色，触之易出血。
3.角化过度型：主要见于男同性恋患者，常由于感染人乳头瘤病毒导致肛管内产生炎症反应而引起局部皮肤肥厚、粗糙，形成皮革状肿物，大小及形态不等，生长较快，触之坚硬而且容易出血。
二、与部分常见疾病的鉴别
1.痔疮：痔疮是临床上比较常见的肛肠良性疾病，主要是因为直肠末端静脉曲张团块所致，通常不会有任何不适症状。当并发急性血栓栓塞时，可能会出现排便疼痛、肛门坠胀感等症状。
2.肛裂：肛裂是发生在肛管皮肤层的一种裂隙，可能是因为大便过于干结等原因引起，会出现便秘、便血、剧烈疼痛等症状。
3.肛窦炎：肛窦炎是一种位于肛管内的慢性炎症性疾病，会导致肛门坠胀、反复腹泻、脓液流出等情况。
4.其他：如肛瘘、肛门周围汗腺炎、肠道寄生虫病等也会出现类似症状，需注意辨别。
如果怀疑自身患有肛门疣，建议及时到医院就诊，在医生指导下通过醋酸白试验、HPV核酸检测等相关检查明确，并积极配合医生治疗。此外平时要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼增强体质。
2024-01-11 16:29
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疣(wart)是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物，其病各首见与《内经》。多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。中医学称之为疣目、鼠乳、枯筋箭、千日疮、痂疮、悔气疮，俗称“瘊子”或“坚头肉”。
多发人群：所有人群
典型症状： 皮肤瘙痒 丘疹 圆形或卵圆形丘疹或结节 掌跖角化过度 表皮角化
临床检查： 皮肤瘙痒 丘疹 圆形或卵圆形丘疹或结节 掌跖角化过度 表皮角化
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
复方氟米松软膏
对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病，尤其是和角化过度有关的皮肤病，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
