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胆道反流性胆管炎怎么治疗
补充说明：胆道反流性胆管炎怎么治疗
2024-07-08 13:07
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆道反流性胆管炎的治疗措施包括抗生素治疗、抗酸药、质子泵抑制剂治疗。
1.抗生素治疗
胆道反流性胆管炎患者可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗。抗生素通过杀灭细菌来控制感染，对于由细菌引起的胆道炎症有显著效果。其主要针对革兰氏阳性菌和阴性菌。适用于细菌感染导致的胆道反流性胆管炎，如腹痛、发热等症状时。
2.抗酸药
患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抗酸药，以减少胃酸分泌，缓解症状。抗酸药能中和胃酸，降低胃内pH值，从而减轻胆汁反流对胆管的刺激。长期高胃酸状态可能导致胆汁反流加剧。适用于伴有胃食管反流病的胆道反流性胆管炎患者，有助于改善消化不良和保护胆管黏膜。
3.质子泵抑制剂
患者可以按医嘱使用泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以减少胃酸分泌，促进病情恢复。质子泵抑制剂能够有效抑制胃壁细胞上的氢-钾-ATP酶活性，减少胃酸分泌，从而减少胆汁反流的发生频率和程度。适用于因胃酸过多导致的胆道反流性胆管炎，如经常感到上腹部不适、疼痛等情况。
此外，建议患者保持良好的饮食习惯，避免油腻食物和辛辣刺激性食物，同时注意餐后不要立即躺下，以免加重胆汁反流。
2024-07-08 16:16
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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