首页> 内科> 心血管内科> 肾上腺增生高血压治疗

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肾上腺增生高血压治疗可采取肾上腺皮质激素受体拮抗剂、糖皮质激素合成抑制剂、盐皮质激素受体拮抗剂、α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂等治疗措施。
1.肾上腺皮质激素受体拮抗剂
肾上腺皮质激素受体拮抗剂通过竞争性地占据肾上腺皮质激素受体来发挥作用。例如,酮康唑能有效抑制肾上腺皮质醇的产生。 针对肾上腺皮质功能亢进引起的高血压及相应的症状改善。在诊断为原发性醛固酮增多症时可考虑使用。
2.糖皮质激素合成抑制剂
糖皮质激素合成抑制剂如美替拉酮可以减少肾上腺分泌皮质醇,从而降低血压。其机制是干扰肾上腺皮脂细胞内类固醇合成过程中的关键酶。 适用于原发性醛固酮增多症等引起皮质醇水平升高的情况。需监测肾上腺皮质功能减低的风险。
3.盐皮质激素受体拮抗剂
盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯能够对抗醛固酮的作用,减轻水钠潴留,缓解高血压。它通过特异性结合盐皮质激素受体而起效。 用于原发性醛固酮增多症所致水肿、高血压等。需注意潜在的电解质紊乱风险。
4.α-受体阻滞剂
α-受体阻滞剂如甲磺酸酚妥拉明通过松弛平滑肌,扩张外周血管,降低周围阻力,达到降压效果。该药主要影响α1受体亚型。 适用于肾上腺素能介导的继发性高血压。须警惕直立性低血压的发生。
5.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如能有效地降低心率和收缩力,减少心脏负荷,有助于控制肾上腺素能兴奋导致的心悸等症状。 主要用于肾上腺素能兴奋状态下的快速性心律失常或心绞痛发作。需要密切观察呼吸功能和血脂水平变化。
针对肾上腺增生引发的高血压,患者应在专业医生指导下使用上述药物以确保安全有效的治疗。同时,应定期监测血压和相关实验室指标,以便及时调整治疗方案。

2025-04-28 13:44

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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