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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肾衰透析是一种针对严重肾功能衰竭的替代治疗手段,通过人工方式清除体内蓄积的代谢废物和多余水分,维持电解质平衡。透析并非治愈肾衰竭,而是帮助患者延长生命、改善生活质量。其核心机制包括:肾衰竭导致肾脏丧失排毒功能;透析通过半透膜原理进行物质交换;主要分为血液透析和腹膜透析两种方式;治疗需要长期规律进行;同时需配合药物和饮食管理。
1.肾衰竭与透析的关系
肾衰竭是指肾脏功能严重受损,无法有效过滤血液中的毒素和多余液体。当肾小球滤过率下降到一定程度(通常低于15毫升/分钟),就会出现尿毒症症状,如水肿、恶心、乏力等。此时,透析成为必要的支持手段,模拟部分肾脏功能,帮助身体排出废物,但无法完全替代肾脏的内分泌和代谢调节作用。
2.血液透析与腹膜透析
血液透析通过将血液引出体外,经过透析器(人工肾)清除毒素后再回输体内,通常每周进行2-3次,每次4小时左右。腹膜透析则利用患者自身腹膜作为滤过膜,通过腹腔灌注透析液进行交换,每日数次。两种方式各有适应人群,需根据患者病情、血管通路、生活习惯等由医生综合评估选择。
3.透析不能替代健康肾脏的所有功能
透析主要解决“排毒”和“排水”问题,但无法恢复肾脏的促红细胞生成素分泌、活性维生素D活化等内分泌功能。因此,患者仍需配合使用促红素纠正贫血、补充钙剂和活性维生素D防治肾性骨病,同时严格控制水盐摄入,避免高钾、高磷食物。透析治疗是长期过程,个体反应存在差异,部分患者可能出现低血压、导管感染等并发症。
透析是肾衰竭患者的重要生命支持手段,但需注意配合定期监测血常规、电解质等指标,并根据结果调整治疗方案。保持良好心态,坚持规范治疗,可有效控制病情进展。每位患者的具体情况不同,治疗目标应与医生充分沟通,避免盲目追求延长透析时间或随意中断治疗。

2026-05-09 11:04

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肾衰 (急性肾功能衰竭,急性肾功能不全)

急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)简称急肾衰,是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%,至今其病死率仍高达50%左右。

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