首页> 内科> 心血管内科> 变异型心绞痛> 变异型心绞痛的主要症状

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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突发性胸痛是此类心绞痛的核心表现,常于静息状态发作,伴随心电图动态改变。除典型胸痛外,患者可能出现心律失常、呼吸困难等伴随症状,这些表现与冠状动脉短暂性痉挛导致的心肌缺血密切相关。
胸痛多位于胸骨后方,呈压迫性紧缩感,可向左肩及下颌放射。发作时心电图显示特征性ST段抬高,症状缓解后恢复正常。这种胸痛与劳力性心绞痛不同,常在夜间或凌晨自然发作,持续时间一般不超过二十分钟。
冠状动脉痉挛可能引发多种心律失常。患者会感到心悸或心跳漏搏,严重时可能出现危及生命的快速性心律失常。发作时伴随的心肌缺血会影响心脏泵血功能,导致大脑供血不足,出现头晕、黑朦等前驱症状。
部分患者会出现呼吸困难,这与心肌缺血引起的肺淤血有关。平卧位可能加重气促症状,但随冠状动脉痉挛缓解而改善。胃肠道反应如恶心呕吐也较常见,因心肌缺血刺激迷走神经反射所致,需注意与消化系统疾病鉴别。
当冠状动脉严重痉挛时,可能引起广泛心肌缺血,导致血压骤降和短暂意识丧失。这种情况提示病情危重,需要立即就医。患者应避免吸烟、寒冷刺激等诱因,遵医嘱规律用药预防发作,并定期复查评估病情控制情况。

2025-10-22 17:40

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变异型心绞痛

变异型心绞痛(variantanginapectoris)是以发作性急性心肌缺血为特征,但伴或不伴有典型心绞痛,伴有ST段抬高的临床综合征,是一种不稳定型心绞痛。

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