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【怎么样诊疗念珠菌性阴道炎？】
补充说明：【怎么样诊疗念珠菌性阴道炎？】
a******W 2023-10-12 17:49
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医生回答(1)
【怎么样诊疗念珠菌性阴道炎？】念珠菌性阴道炎在临床上称为外阴阴道假丝酵母菌病，是由念珠菌引起的阴道炎症，诊断时需要通过询问病史、妇科检查、实验室检查，以及药敏试验等，进行综合判断。
1、询问病史：医生在询问患者病史时，会详细询问患者是否有糖尿病、免疫系统受损、长期使用抗生素，或患有胃肠道疾病，以及长期使用免疫抑制剂等情况，如果患有糖尿病，要明确具体血糖控制情况。如果患有免疫系统受损，要明确自身免疫系统疾病的病史;
2、妇科检查：医生会对患者进行外阴检查，观察外阴皮肤有无红肿，或抓痕等，同时要对阴道进行内诊，观察阴道壁有无充血、水肿，阴道内有无豆腐渣样分泌物等，还要观察宫颈情况，检查宫颈是否光滑，有无充血、水肿、糜烂样改变，子宫体有无压痛等。对于育龄期女性，要观察白带颜色和性质，如果白带呈豆腐渣样，要考虑为念珠菌性阴道炎;
3、实验室检查：如果外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带呈白色凝乳状或者是凝乳状水样，而且比较稠厚，常提示患者是念珠菌性阴道炎。另外，在阴道分泌物中可以见到假丝酵母菌的菌丝或者孢子;
4、药敏试验：如果在白带中见到假丝酵母菌的菌丝或者孢子，提示患者诊断为念珠菌性阴道炎。
对于外阴阴道假丝酵母菌病的患者，通常要给予抗真菌治疗，常用药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等，要根据患者的药敏试验结果选择敏感的抗真菌药物。在治疗期间禁止同房，保持清淡饮食，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物。
2023-10-12 17:49
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霉菌性阴道炎(monilialormycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染，因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
症状起因： 一、间接接触传染是霉菌性阴道炎的一条传播途径。 接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。 二、其他可导致阴道炎的行为：抗菌素、消炎药是罪魁 大量服用抗菌素也可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。 三、频繁冲洗会致病 有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。另外，糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。
常见检查：
就诊科室：妇科
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
本品为妇科用药类非处方药药品。细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、阴道混合感染。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
