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脑脊液白蛋白和脑脊液总蛋白一样吗
补充说明：脑脊液白蛋白和脑脊液总蛋白一样吗
2024-06-12 17:07
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑脊液白蛋白和脑脊液总蛋白不同，脑脊液总蛋白包括白蛋白和球蛋白等多种蛋白质成分，而脑脊液白蛋白主要由血浆渗入形成，其浓度较低。
脑脊液白蛋白和脑脊液总蛋白的来源和组成不同。脑脊液中的白蛋白主要由血浆通过血管壁进入蛛网膜下腔而形成，其浓度通常较低。而脑脊液总蛋白包括白蛋白、球蛋白等多种蛋白质成分，其浓度相对较高。由于脑脊液中白蛋白含量低，当出现炎症或损伤时，血液中的白蛋白会渗入脑脊液，导致脑脊液总蛋白升高但白蛋白降低的情况发生。此外，在某些情况下，如颅内压增高或脑水肿等非感染性因素也可能引起脑脊液总蛋白和白蛋白比例的变化，此时需进一步检查以确定具体原因。
在极少数情况下，如果患者存在中枢神经系统外伤、出血或肿瘤等情况，可能会导致脑脊液中白蛋白水平异常升高，与正常值范围有差异。这种情况需要结合临床症状和其影像学检查结果来判断是否存在上述疾病。
若发现脑脊液白蛋白和脑脊液总蛋白不一致，应考虑可能存在的病理状态，并及时咨询专业医生进行评估和治疗。日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和头部受伤，以减少脑脊液变化的风险。
2024-06-12 19:00
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
