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为什么胆汁反流病晚上会严重
补充说明：为什么胆汁反流病晚上会严重
a******W 2024-10-23 09:38
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医生回答(1)
胆汁反流病患者晚上出现严重症状可能与夜间胃酸分泌增多、幽门括约肌功能失调、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、使用促进胃动力药物等有关。这些因素导致胆汁逆流入食管，引起症状加重，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.夜间胃酸分泌增多
由于生物钟调节和激素水平变化导致胃黏膜细胞更新活跃，刺激胃壁细胞产生更多的胃酸。这可以进一步加剧胆汁返流的程度。因此，患者可能会出现胸骨后疼痛、烧心等症状。
2.幽门括约肌功能失调
幽门括约肌功能失调可能导致幽门开放不全，进而引起胆汁反流。针对此病因，可考虑口服质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
3.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍会导致其张力减弱或失去正常节律性收缩，使胃内容物易于逆流入食管。增加胃内压力，促进胃液和食物向上的运动，从而缓解症状。例如，餐前服用促动力药西沙必利片等。
4.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，此时胃内压力增高，易造成胆汁反流。改善胃排空的方法包括调整饮食习惯，减少大餐次数，以小份多餐的方式进食，有助于减轻胃部负担，促进食物更快地消化吸收，从而减少胆汁反流的发生。
5.使用促进胃动力药物
促进胃动力药物能加速食物通过胃肠道的速度，降低胃内压力，减少胆汁反流的风险。常用促进胃动力药物有莫沙必利片、盐酸伊托必利片等，但需遵医嘱使用。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。此外，应避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物，以减少夜间胃酸分泌过多的情况发生。
2024-10-23 09:38
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胃潴留（gastricretention）或称胃排空延迟（delayed gastric emptying）是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。
多发人群：长期不规律饮食者
典型症状： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
临床检查： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
枸橼酸铋钾片
1.用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎。2.与抗生素联用，根除胃幽门螺杆菌。
阿莫西林胶囊
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
