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医生回答(1)

王立良 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

男性在性生活中出现勃起不硬、勃起维持时间短等表现时,可称为男性功能障碍。若无法进行正常的性生活,则建议及时就医,在医生指导下使用药物治疗,如西地那非、他达拉非、伐地那非等。
1.西地那非:主要通过松弛血管平滑肌而扩张阴茎动脉和海绵体静脉窦,从而增加阴茎的血流量,改善阴茎的勃起硬度及胀大的程度。但对生殖系统以外的其他疾病疗效尚未明确,服用后可能会有头晕、头痛、鼻塞、胸闷、面部潮红、心慌、腹痛、腹泻等症状,如果症状较轻且无加重趋势则无需特殊处理,但如果症状持续存在甚至呈加重趋势,应及时告知医生并遵医嘱停药。
2.他达拉非:可通过抑制一氧化氮合酶,使血液中的鸟苷酸环化酶激活,导致海绵体内平滑肌舒张,从而使阴茎充血膨大,起到促进阴茎勃起的作用。该药不良反应较少,常见为消化道不适,偶见视觉异常(包括蓝光色视幻觉)以及背痛等,通常不需要终止治疗,待其自行消退即可。
3.伐地那非:能选择性作用于磷酸二酯酶-5(PDE-5),抑制PDE-5对内源性及外源性5型磷酸二酯酶的水解作用,保护和稳定内皮细胞超微结构,防止细胞凋亡,同时还能提高细胞内的cGMP浓度,增强细胞内的蛋白激酶B活性,促进细胞生长,最终达到治疗男性勃起功能障碍的目的。少数患者用药后可能出现面色潮红、头昏、晕厥、低血压等情况,一般无需停止给药,注意密切观察病情变化即可。
4.盐酸舍曲林:是一种抗抑郁药,具有一定的中枢镇静作用,可以调节情绪,缓解焦虑状态,并促使大脑分泌出更多多巴胺,使人感到愉悦。此外,还可以调节射精阈值,降低龟头敏感度,延长性生活的时间,适用于早泄患者的辅助治疗。
5.复方玄驹胶囊:属于中成药,由淫羊藿、枸杞子、蛇床子组成,具有温肾补阳的功效,可用于肾阳虚所引起的腰膝酸软、精神不振、神疲乏力、心悸失眠、记忆力减退、尿频等病症。现代研究发现,该药还具有一定增强免疫力、抗疲劳、降血脂、抗氧化、保肝利胆等功效,对于男性的性功能有一定的帮助。
除了上述药物外,伊木萨克片、锁阳固精丸、知柏地黄丸等也有一定效果,需谨遵医嘱用药。日常生活中应避免过度劳累,规律作息,保持心情舒畅,适当运动锻炼身体,有助于提升性能力。

2023-12-05 17:25

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血管伤

血管伤分为:完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜撕裂及动脉痉挛、出血、张力性血肿及急性动脉供血不足(苍白、皮温低、麻木、运动障碍、剧痛及远端动脉搏动消失)等血管开放伤表现或供血不足,中断及肢体远端血液回流障碍等闭合性血管伤症状。

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