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痛风初次发作的症状
补充说明：痛风初次发作的症状
a******W 2025-03-06 09:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风初次发作通常表现为关节肿胀、关节疼痛、发热、红斑和功能受限，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.关节肿胀
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种炎症性疾病。高尿酸会刺激关节滑膜和软组织，引起局部液体积聚和水肿。痛风首次发作时，肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足背、踝关节等。
2.关节疼痛
当尿酸盐晶体析出并沉积在关节周围时，会引起免疫细胞的反应，释放炎症因子，这些因子进一步刺激神经末梢，导致剧烈的关节疼痛。痛风首次发作时，疼痛集中在单一关节，夜间为甚，可伴有刀割样、撕裂样剧痛。
3.发热
痛风急性期会导致白介素-1β等多种促炎因子升高，这些因子具有一定的致热作用，从而引起体温上升的现象。痛风首次发作时，患者可能出现低度到中度的发热，一般不超过38℃。
4.红斑
痛风首次发作时，尿酸结晶会在关节处形成微小的血栓，这些血栓会刺激周围的血管壁，使血管通透性增加，血液中的红细胞会渗漏出来，形成红斑。痛风引起的红斑通常出现在关节表面，颜色鲜艳，有时伴有轻微瘙痒或灼热感。
5.功能受限
痛风初次发作时，关节内炎症反应导致关节僵硬和肌肉痉挛，进而限制了关节的活动范围。这种功能受限通常局限于受影响关节，且可能伴随持续性的不适感，影响日常活动。
针对痛风初次发作的症状，建议进行超声波检查、X线检查以评估关节状况。治疗措施包括药物治疗，常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛，以及医生指导下使用秋水仙碱、别嘌醇等药物控制病情。患者平时应注意饮食平衡，避免高嘌呤食物，保持适当的体重，减少酒精摄入，多饮水促进尿酸排泄。
2025-03-06 09:35
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
