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【宝宝惊厥抽搐的紧急处理？】
补充说明：【宝宝惊厥抽搐的紧急处理？】
a******W 2024-05-27 09:28
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医生回答(1)
杨璞军 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【宝宝惊厥抽搐的紧急处理？】宝宝惊厥抽搐的紧急处理可采取保持呼吸道通畅、镇静止痉、抗癫痫药物治疗、吸氧治疗、颅内压增高治疗等措施。
1.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指在发生惊厥时立即清除口鼻腔异物，确保气道畅通，防止因呕吐、痰液堵塞引起的窒息。可通过拍打背部及侧翻体位引流等方式实现。适用于因惊厥导致意识丧失或呼吸困难的情况，以保证氧气供应，减少并发症风险。
2.镇静止痉
镇静止痉是通过给予等镇静剂来控制肌肉抽搐。这些药物能够降低神经系统的兴奋性，从而减轻或消除痉挛状态。此措施主要用于缓解由神经系统疾病或其他原因引起的各种形式的抽搐发作。
3.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物治疗主要是针对病因学明确或者有反复发作史的患者，如卡马西平、等，可以有效预防惊厥的发生。对于存在遗传性或结构性脑损伤等高危因素者以及频繁发作的患者而言，使用抗癫痫药可显著降低再次发作的风险。
4.吸氧治疗
吸氧治疗能提高血氧浓度，改善大脑缺氧状态，有助于稳定神经功能，对惊厥具有一定的辅助效果。当考虑心源性休克、肺栓塞等需紧急建立人工循环维持生命支持时，应迅速建立静脉通路，并根据病情调整输液速度和液体种类。
5.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗旨在减缓颅内压力上升，常用甘露醇快速降颅压，避免进一步加重脑水肿和损害。主要应用于急性颅脑外伤、脑出血等引起的颅内高压状态。
在处理婴儿惊厥抽搐的过程中，家长应注意观察患儿的症状变化，及时就医并配合医生进行相应检查和治疗。同时，建议定期监测患儿的生命体征，保持其处于安静舒适的环境，避免过度刺激。
2024-05-27 09:28
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
金嗓利咽丸
疏肝理气，化痰利咽。用于痰湿内阻、肝郁气滞所致的咽部异物感、咽部不适，声音嘶哑，声带肥厚上述者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
