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血清谷丙转氨酶偏高是怎么回事
补充说明：血清谷丙转氨酶偏高是怎么回事
a******W 2025-07-10 10:34
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血清谷丙转氨酶偏高可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝脏中的谷丙转氨酶活性增加，因此会出现血清谷丙转氨酶偏高的现象。患者需要戒酒，同时可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝护肝的药物进行治疗。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方和非处方药所诱发的肝损害，包括中草药、保健品等。这些药物通过直接毒性作用或间接代谢产物对肝脏造成损伤，导致谷丙转氨酶升高。针对药物性肝损伤，首先应停用可疑药物，然后配合医生进行肝功能恢复治疗，如异甘草酸镁注射液、复方甘草酸苷片等。
3.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由肝脏内脂肪过度积累所致，由于肝脏组织受到炎症刺激，会引起肝细胞坏死，从而出现转氨酶升高的现象。患者可通过调整饮食结构以及适当运动的方式控制体重，必要时可遵医嘱服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物来改善病情。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，其发生与遗传易感性及环境因素相互作用有关，当机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞时，会导致肝脏炎症和纤维化，进而引起转氨酶水平上升。患者可在医生指导下使用硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛变性和坏死后，残存肝细胞结节再生，形成假小叶，使肝小叶血液循环障碍，导致肝实质破坏和肝脏肿大，在这种情况下，肝细胞膜通透性增高，胞质内的ALT释放入血，致使血清ALT活性增高。对于肝硬化的治疗主要是延缓疾病的进展，减少并发症的发生，降低病死率。患者需注意休息，避免剧烈活动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行肝活检病理检查，以确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。日常生活中，患者应注意均衡饮食，避免摄入过多油腻食物，以减轻肝脏负担。
2025-07-10 10:34
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
