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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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引起小儿心脏骤停最常见的原因是心室颤动、心源性休克、急性心肌梗死、电解质紊乱以及药物中毒。这些疾病可能导致心脏突然停止工作,需要紧急医疗干预。
1.心室颤动
心室颤动是指心室快速而不协调地收缩,导致有效的心脏泵血功能丧失,无法向身体各部位供血和供氧。这种异常心跳模式会导致大脑和其他重要器官迅速缺血、缺氧,进而发生意识丧失。心电图监测是诊断心室颤动的重要手段之一,可以及时发现并记录心脏电信号的变化,以便进行分析和评估。
2.心源性休克
心源性休克通常由严重的心脏疾病引起,如大面积心肌梗死、严重的瓣膜病变等,这些疾病导致心脏泵血能力急剧下降,无法满足机体代谢需要,从而引起血压降低、组织灌注不足和器官功能障碍。体格检查中可发现皮肤湿冷、苍白或呈大理石样花纹,这可能是由于外周血管扩张以增加组织血流灌注所致。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死时,冠状动脉突然被堵塞,使供应心脏的一部分血液完全中断,导致这部分心肌缺血、缺氧,最终坏死。当大量心肌细胞死亡时,心脏的收缩和舒张功能受到严重影响,甚至停止跳动。胸痛中心管理是一种针对急性心肌梗死患者的标准化诊疗流程,旨在通过快速识别、评估和处理胸痛患者来减少梗死相关心肌损伤。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常,包括心动过缓或过速,以及心室颤动。电解质对维持正常心脏节律至关重要,任何不平衡都可能干扰这个过程。纠正电解质紊乱通常涉及静脉注射电解质溶液,例如钠盐、钾盐或钙盐,以恢复正常的电解质水平。
5.药物中毒
药物中毒会引起心脏传导系统功能障碍,导致心律不齐,严重时可诱发心室颤动。不同药物中毒后引起的心律失常类型各异,但均能影响心脏电生理活动。毒物检测可通过血液、尿液或呕吐物采样来进行,以确定中毒的具体原因和程度,有助于制定针对性的解毒方案。
建议定期进行体检,特别是对于有家族史的人群,以早期发现潜在的心脏问题。日常生活中注意均衡饮食,保持规律的运动习惯,同时避免吸烟和过度饮酒,以预防心血管疾病的发生。

2024-02-21 03:20

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心源性休克

心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。

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