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脊髓炎的主要表现是受损脊髓节段以下的运动、感觉和自主神经功能异常,常见肢体无力、麻木、疼痛、尿便障碍等。具体轻重与病变部位、范围和病因有关,起病可急可缓,部分人先有背痛或束带感。
运动方面,早期可能只是单侧或双侧下肢发沉、抬腿费力,逐渐出现肌力下降,甚至无法站立。若累及颈段脊髓,上肢也会受影响,呼吸肌受累时可能胸闷、气短。感觉方面,常从足部开始麻木,向上发展,痛温觉减退,部分出现难以忍受的神经痛。
自主神经方面,尿潴留、尿失禁、便秘或排便失控较常见,还可能出汗异常、皮肤温度改变。若同时有发热、感染或免疫相关表现,需结合检查判断。不同个体表现差异较大,单凭表现不能确定病因和预后。
出现进行性肢体无力、感觉平面上升或尿便障碍时,应尽快就医,避免延误。恢复过程常需较长时间,康复训练、护理和心理支持都很重要。家属应关注皮肤、排尿和情绪变化,配合医生随访。部分人可能遗留不同程度功能障碍,需个体化评估。
2026-09-15 15:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查:
就诊科室:神经