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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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巨幼红细胞性贫血可以通过铁剂补充、维生素B12补充、叶酸补充、脾切除术、红细胞生成刺激剂等方法进行治疗。如果贫血症状严重或治疗效果不佳,应咨询医生以调整治疗方案。
1.铁剂补充
铁剂补充通过增加体内铁元素含量来提高血红蛋白合成,常用口服铁盐如硫酸亚铁片。适用于缺铁性贫血导致的巨幼红细胞性贫血。使用时需监测铁负荷情况。
2.维生素B12补充
维生素B12补充可促进DNA合成及红细胞发育,通常采用注射给予甲钴胺制剂。针对缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血有效。须遵循医嘱定期评估效果与副作用。
3.叶酸补充
叶酸补充可以改善DNA合成异常,常通过口服叶酸片实现。对于由叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血有帮助。在服用期间应监测大便颜色变化。
4.脾切除术
脾切除术后血液回流会增加,有助于减少无效造血,从而改善贫血症状。当贫血是由脾功能亢进引起时,可以考虑行脾切除术。手术后需要密切观察可能出现的并发症。
5.红细胞生成刺激剂
红细胞生成刺激剂能够刺激骨髓造血干细胞增殖,常用产品包括重组人促红素α注射液、注射用重组人粒细胞集落刺激因子等。上述药物主要用于癌症化疗引起的贫血状态,但不适用于巨幼红细胞性贫血。
患者在接受巨幼红细胞性贫血治疗时,应注意调整饮食结构,保证营养均衡,适当食用富含叶酸和维生素B12的食物,如绿叶蔬菜和动物肝脏。同时,建议定期复查血常规以及相关生化指标,以监测病情变化。

2024-03-10 17:12

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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