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做阴道镜主要检查什么项目
补充说明：做阴道镜主要检查什么项目
a******W 2024-06-03 16:24
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医生回答(1)
吴莉 主治医师 三甲
擅长：妇科
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阴道镜检查通常包括宫颈细胞学检查、醋酸试验、碘试验和染色检查，以评估宫颈和阴道的健康状况。
1.阴道镜检查
阴道镜检查是一种放大观察阴道、子宫颈等部位的内窥镜检查方法。该检查可清晰地观察微小病变，辅助诊断疾病，对于宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断有帮助。
2.宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查是通过采集宫颈表面细胞进行显微镜下分析的方法来评估宫颈健康状况的一种技术手段。此方法有助于发现异常细胞或组织改变，对宫颈癌前病变及早发现具有重要意义。可以判断是否存在宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。
3.醋酸试验
醋酸试验是在阴道镜检查时使用醋酸溶液涂抹于宫颈区域以模拟高糖环境，观察细胞反应情况的一种辅助诊断方法。此试验旨在评估宫颈细胞对醋酸刺激的反应强度，有助于识别异常增生或恶变区域。高浓度醋酸可能引起短暂不适感但通常不会导致严重不良反应。
4.碘试验
碘试验是将碘溶液应用于宫颈区域以鉴别不同组织类型的常用辅助手段之一。正常组织与碘结合良好而呈现深褐色；不着色区则表明可能存在未成熟或异常组织。该试验能快速区分正常与异常组织分布范围。
5.染色检查
染色检查包括多种颜色如靛蓝胭脂红等应用到待检标本上使其成为鲜明对比以便更好观察其结构特点。利用特定染料使目标区域更加突出易于辨认从而提高诊断准确率。例如靛蓝胭脂红能够有效地显示细微结构差异。
进行阴道镜检查前后应避免性生活以及使用任何阴道药物至少48小时，以免影响结果准确性。
2024-06-03 16:24
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。高危因素与宫颈癌相关的其它高危因素有：1、性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。2、月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。3、性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。4、吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。5、长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。6、免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。7、其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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用于治疗阴道病毒感染引起的慢性宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎及预防宫颈癌。
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1、治疗生殖道高危型HPV的感染;用于高危型HPV感染引起的低级别宫颈病变(CINⅠ级)的治疗。2、阻断生殖道HPV感染，预防宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的发生。3、改善阴道微环境、减轻阴道炎性反应、减少阴道分泌物量，有效改善阴道清洁度、降低阴道pH值。4、用于各类阴道炎症引起的阴道异味、瘙痒。
