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【抗癫痫药除了拉考沙胺还吃什么副作用比较小？】
补充说明：【抗癫痫药除了拉考沙胺还吃什么副作用比较小？】
a******W 2024-05-27 09:30
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医生回答(1)
骆似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【抗癫痫药除了拉考沙胺还吃什么副作用比较小？】抗癫痫药除了拉考沙胺外，还可以考虑使用奥卡西平、、丙戊酸钠、卡马西平等药物进行治疗。这些药物的副作用相对较小，但建议在专业医生的指导下使用。如果患者有癫痫症状，应及时就医以获得适当的治疗。
1.拉考沙胺
拉考沙胺适用于成人及4岁及以上儿童的发作性运动障碍和强直阵挛性癫痫部分性发作的加用治疗。该药物能够阻断电压敏感的钠离子通道，降低神经元过度放电的发生概率。轻至中度肾功能不全患者无需调整剂量；重度肾功能不全者需酌情减量。肝功能损害患者应谨慎使用。
2.奥卡西平
奥卡西平可用于各种类型的癫痫发作，包括失神、肌阵挛、部分性和全面性强直阵挛发作等。其机制是通过增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子内流，抑制谷氨酸释放，从而起到镇静的作用。服用本品期间应定期监测血象，因为接受抗惊厥药治疗时血液系统不良反应的风险会增加。
3.
主要用于控制全身性强直阵挛性发作的癫痫持续状态。其具有中枢神经系统抑制作用，能诱导广泛脑电图慢波，减少癫痫样放电，提高癫痫阈值。严重肝损伤患者禁用。
4.丙戊酸钠
丙戊酸钠用于单纯或复杂失神发作、Lennox-Gastaut综合征，有时也可用于大发作，对混合型癫痫也有一定疗效。其可抑制突触后膜Na+依赖性的动作电位去极化，使神经细胞兴奋性降低而呈抑制状态。建议从低剂量开始缓慢增加剂量以减少皮疹发生风险。同时，妊娠期妇女应慎用。
5.卡马西平
卡马西平适用于简单部分性发作、复杂部分性发作和继发性全身性发作的单药或合并发作的治疗。其为广谱抗癫痫药，能有效阻止多种致病因素诱发的异常放电。肝功能受损患者的半衰期延长，因此需要调整剂量。此外，应注意观察可能发生的骨髓造血功能抑制。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。在使用抗癫痫药物的同时，应注意可能出现的共济失调、嗜睡等副作用，并采取适当的措施来减轻这些不适。
2024-05-27 09:30
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
