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抗癫痫药物如何加量
补充说明：抗癫痫药物如何加量
2024-06-17 16:29
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
抗癫痫药物的加量需要遵循剂量调整、定期监测血液浓度、血药浓度监测等措施。
1.剂量调整
根据患者反应及症状控制情况逐步增加剂量，通常每两周至一个月调整一次。通过逐渐增加剂量以达到稳定效果，同时减少不良反应的发生风险。适用于初始治疗时需要确定有效剂量的情况。
2.定期监测血液浓度
定期抽血检测血液中的抗癫痫药物浓度，如每月或每季度一次。确保血液中药物水平处于理想范围，以保证疗效并避免过量导致副作用。适用于长期使用抗癫痫药物且需密切监控药物代谢的患者。
3.血药浓度监测
定期采集患者的血液样本，测定其体内抗癫痫药物的浓度，例如每周或每月一次。此方法可帮助医生了解药物在体内的分布、代谢情况以及是否达到了有效的治疗浓度。对于复杂性癫痫、难治性癫痫或者存在药物相互作用的患者，血药浓度监测是必要的。
在调整抗癫痫药物剂量时，应遵循医嘱，切勿自行增减剂量。此外，保持规律的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于维持稳定的病情。
2024-06-17 18:34
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
