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血小板只有2，输了一次血小板没有效果
补充说明：血小板只有2，输了一次血小板没有效果
2023-08-11 16:16
时间短 氨肽素片 咖啡酸片 自身免疫性血小板减少 再生障碍性贫血
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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一般指的是血小板只有2×10^9/L，输一次血小板没有效果，可能是由于输入的血小板量不足、患者病情严重、药物作用时间短、操作不当等原因引起的。
1.输入的血小板量不足：如果在进行血小板输注时，输入的血小板量不足，无法达到治疗的效果，则会出现上述症状。建议患者及时告知医生，并且积极配合医生进行处理。
2.患者病情严重：如果患者的病情比较严重，而且身体素质较差，在接受血小板输注后，可能无法使血液中的血小板含量恢复正常水平，从而出现上述情况。建议患者还需要继续遵医嘱使用升高血小板的药物进行治疗，比如氨肽素片、咖啡酸片等。
3.药物作用时间短：如果患者在接受血小板输注后，使用的药物起效较慢，导致药物的作用时间较短，也可能会出现上述现象。一般不需要特殊治疗，可以适当延长用药间隔的时间来改善。
4.操作不当：如果在进行血小板输注的过程中，出现了操作不当的情况，如针头过细或者输液速度过快等，都可能会导致血小板无法进入体内，也会引起上述情况的出现。此时需要立即停止输血小板，以免对身体健康造成不利的影响。
5.其他原因：除上述常见原因外，还可能是由于患者自身免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病所导致的。
建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-15 20:07
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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