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『膀胱癌的尿常规表现？』
补充说明：『膀胱癌的尿常规表现？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
『膀胱癌的尿常规表现？』在临床上，如果怀疑患者存在膀胱癌的情况，则建议进行尿常规检查。若出现红细胞、白细胞等指标异常升高，可辅助判断是否存在膀胱癌的可能性。
一、红细胞增多
1.隐血试验阳性：由于肿瘤侵犯黏膜或血管，导致毛细血管破裂出血，此时进行显微镜下观察时可见红细胞的存在，即为隐血试验阳性。但需要注意的是，当泌尿系统发生结石、感染等情况时，也会引起隐血试验阳性，因此仅能作为参考依据，并不能确诊为膀胱癌。
2.肉眼血尿：是指通过肉眼可以发现尿液颜色发红，可能呈洗肉水样、鲜红色等改变。对于此类情况，通常说明出血量较大且流速较快，需要考虑膀胱癌的可能。
二、白细胞增多
1.白细胞酯酶(++)：正常情况下，尿中无白细胞酯酶，但在炎症刺激下，会导致局部组织释放白细胞酯酶进入尿液，从而造成尿常规中有白细胞酯酶(+)的现象。另外，急性溶血性黄疸、肾小球肾炎以及糖尿病酮症酸中毒等疾病也可导致此现象，因此并不能单纯根据这一项结果来诊断膀胱癌。
2.脓尿：指尿中含有较多细菌及代谢产物，常见于膀胱炎、肾盂肾炎、泌尿道结石合并感染的情况下。而膀胱癌是发生在膀胱部位的恶性病变，在病情严重时会破坏正常的组织结构，进而使机体产生应激反应，诱发上述症状。
三、其他
部分患者还可表现为尿胆原增加，可能是由于膀胱上皮受到损伤后，对尿中的胆原类物质进行摄取所致。此外，还可能出现亚硝酸盐阳性的表现，提示可能存在经尿路感染性疾病，如膀胱癌，因肿瘤表面破溃可形成溃疡，可吸收消化分解食物内的有机物，生成亚硝酸盐。
虽然尿常规有助于膀胱癌的确诊，但是无法单独使用一项检测结果来进行诊断，还需要结合患者的临床病史和影像学检查的结果共同分析。必要时需进行病理活检，以明确具体病因并及时采取针对性治疗措施。
2024-02-07 14:17
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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶、塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5：2，美国每年(1997年估算)约有54500新病例。
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