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【尿中带血什么原因？】
补充说明：【尿中带血什么原因？】
a******W 2023-12-08 18:03
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医生回答(1)
于生渠 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
【尿中带血什么原因？】在临床上如果发现尿中有血的情况，首先要考虑有没有外伤史。如果有明确的外伤史要排除一下泌尿系有没有受到损伤，比如膀胱破裂、肾挫伤等。如果没有明显的外伤史，就要考虑是内科系统疾病所导致的出血，如结石、感染、结核、肿瘤。
一、内科因素
1.结石：由于结石在输尿管里移动，划破输尿管引起肉眼无痛血尿或者腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，通过彩超和CT检查可以确诊。
2.感染：常见的有急性肾盂肾炎，除尿中有血以外还伴有寒战、高热、腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状，可以通过尿常规以及影像学的检查来诊断。
3.结核：除了血尿之外还有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，通过PPD试验、T-SPOT检测、影像学检查可以诊断。
4.血液病：例如凝血功能障碍、血小板减少引起的黏膜渗血，表现为尿的颜色发红，并且为均匀一致的红色，同时会有相应的原发病表现，需要进行实验室的相关检查才能够诊断。
二、外科因素
1.炎症：常见的是膀胱炎，患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，部分患者还会出现排尿困难的症状，化验尿的时候会显示尿中有血细胞。
2.前列腺病变：老年男性前列腺增生或发生前列腺癌，都会导致尿道被挤压变形，在用力小便时可能就会把表面黏膜给挤破了，从而引起少量的出血，混入到正常的尿液当中一起排出体外。
3.妇科问题：女性的阴道口与尿道及肛门相邻近，因此容易产生一些妇科的问题，比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿蒂扭转破裂等，都有可能导致私处流血，此时若不及时止血，就有可能随着尿液排出体外。
4.其他情况：糖尿病酮症酸中毒、高血压肾损害、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等免疫性疾病也会导致这一现象。
建议出现上述症状的人群，日常生活中注意休息，避免劳累，保持局部清洁卫生，以免继发感染。平时要注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，增强体质，提高抗病能力。
2023-12-08 18:03
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
