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老年人慢性粒细胞白血病如何治疗
补充说明：老年人慢性粒细胞白血病如何治疗
2024-09-01 23:03
老年人慢性粒细胞白血病 靶向 造血干细胞移植 甲磺酸伊马替尼 白血病
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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老年人慢性粒细胞白血病的治疗措施包括靶向药物治疗、化学治疗、造血干细胞移植。
1.靶向药物治疗
针对老年人慢性粒细胞白血病，常用靶向药物包括伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼等。这些药物通过阻断特定分子信号传导途径来抑制癌细胞生长。靶向药物能够精准地作用于白血病细胞中的特定分子，从而达到治疗效果。其副作用相对较小，适合老年患者使用。适用于慢性期或加速期的老年人慢性粒细胞白血病患者，特别是那些不适合接受化疗或有严重合并症的患者。
2.化学治疗
常用的化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素等，可通过静脉注射给药。化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来控制疾病进展。虽然有效，但可能引起恶心、呕吐等不良反应。适用于急性加重期或高危慢性期的老年人慢性粒细胞白血病患者，需注意监测患者的肝肾功能及血液学指标。
3.造血干细胞移植
造血干细胞移植通常需要从供体中获取匹配的干细胞，并将其植入受者体内以重建正常的造血功能。移植可以替换受损的骨髓组织并清除白血病细胞。对于符合条件的老年患者，这是一种有效的治愈手段。适用于年轻且身体状况良好的慢性粒细胞白血病患者，以及经过其他治疗无效或复发的情况。
在治疗过程中，应密切监测病情变化，定期复查血液学指标和影像学检查。同时，保持均衡饮食，增加蛋白质摄入，有助于提高机体免疫力，辅助治疗。
2024-09-02 10:40
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
