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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗,包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。

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梅毒作为一种性传播疾病,其皮肤表现是识别该病的重要线索。皮肤症状在不同阶段呈现明显差异,从初期局部溃疡到后期全身性皮疹,均具有特征性变化。了解这些皮肤表现有助于早期发现并及时干预。
初期皮肤症状通常表现为硬下疳,多出现在感染后三周左右。这种溃疡多发生于生殖器区域,呈现单个圆形损害,边界清晰且基底洁净,触之有软骨样硬度。由于不痛不痒的特点,容易被忽视。该阶段皮损含有大量螺旋体,具有较强传染性。
进入第二阶段后,皮肤可出现多种形态的皮疹。这些皮疹可能表现为玫瑰色斑疹、铜红色丘疹或脓疱疹,广泛分布于躯干和四肢。部分患者掌跖部位会出现特征性脱屑性斑丘疹。此期皮疹可能自行消退又复发,同时可伴随黏膜斑和扁平湿疣等特殊皮损。
若未及时治疗,病程进展至晚期可能发生树胶样肿。这种皮损表现为皮下结节,逐渐扩大并破溃形成凿缘性溃疡,愈合后遗留萎缩性瘢痕。树胶样肿可侵犯皮肤、黏膜及骨骼组织,造成组织缺损和畸形。
神经系统受累时也可出现皮肤感觉异常,如闪电样疼痛或感觉减退。部分患者会出现瞳孔异常和共济失调等神经梅毒表现,此时皮肤症状可能已不明显。
梅毒的皮肤表现具有阶段性特征,需要结合病史和实验室检查进行综合判断。早期规范的诊疗可有效控制病情发展,避免严重并发症的发生。

2025-09-25 15:09

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梅毒 (霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮)

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

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