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『子宫颈上皮内瘤样病变？』
补充说明：『子宫颈上皮内瘤样病变？』
a******W 2024-02-06 11:31
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孙印 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『子宫颈上皮内瘤样病变？』子宫颈上皮内瘤样变简称宫颈上皮内瘤变，是指与子宫颈浸润癌密切相关的子宫颈病变。根据细胞学变化可分为低级别和高级别两类，并且按组织形态改变又分为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型，其中Ⅲ型还包括特殊类型的不典型增生和原位癌。
一、原因
1.HPV感染：即人乳头瘤病毒感染，尤其是高危型持续性感染是导致宫颈上皮内瘤变的主要因素，如16型和18型等。
2.多个性伴侣：有多个性伴侣者发生宫颈上皮内瘤变的危险较单一性伴侣者明显增加。
3.免疫功能低下或缺陷：长期应用免疫抑制剂或患有糖尿病、白血病等疾病的患者易患本病。
4.吸烟：吸烟者的配偶容易罹患宫颈上皮内瘤变，且其发病率高于正常人群。
二、治疗
1.药物治疗：对于CIN Ⅰ级患者可遵医嘱局部使用干扰素凝胶进行治疗；也可在医生指导下口服抗病毒.药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
2.物理治疗：包括冷冻疗法、激光治疗以及微波治疗等方法，适用于存在糜烂面积小、炎症浸润浅、无邻近器官侵犯病变者。其中冷冻疗法是将制冷剂喷洒到病变部位使病变组织冻结、坏死，从而达到治疗目的的一种治疗方法。而激光治疗则是利用二氧化碳激光器照射病变部位，使病变组织炭化、结痂，从而破坏宫颈表面组织达到治疗的目的。此外，还可采用微波治疗，通过微波产生的热量对组织产生固态加热效应，引起病变组织炭化、坏死，进而达到治疗疾病的作用。
3.手术治疗：若为CIN Ⅱ-Ⅲ级的患者则需行全子宫切除术，而对于年轻、有生育要求者可选择筋膜外全子宫切除术，以保留部分卵巢功能。
三、注意事项
建议定期复查，因为该病具有一定的复发率，因此即使进行了锥形切除也应定期随访。另外，在日常生活中还应注意个人卫生，勤换内衣裤并尽量用温水清洗，以免细菌滋生诱发妇科炎症。
2024-02-06 11:31
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宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelial neoplasias，CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生(轻、中、重)原位癌、早期浸润癌、浸润癌的一系列病理变化。
