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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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大叶性肺炎的并发症包括胸腔积液、脓气胸、肺脓肿、呼吸衰竭和感染性休克,这些症状可能表明病情的进展,需紧急医疗干预。
1.胸腔积液
大叶性肺炎时炎症会刺激胸膜,导致毛细血管通透性增高和胸膜通透性增加,从而引发渗出性胸腔积液。胸腔积液通常发生在胸膜腔内,由于炎症引起的胸膜充血水肿,导致液体从毛细血管壁漏出至胸膜腔内形成。
2.脓气胸
当病变波及胸膜并发生化脓性炎症反应时,会导致胸膜通透性增加,使浆液纤维素性渗出物增多。若此时患者存在张力性气胸,则可进一步加重病情,出现脓气胸的情况。脓气胸多由大叶性肺炎发展而来,以肺泡为主要发病部位,炎症累及胸膜后会引起局部组织坏死脱落,进而导致气体进入胸膜腔。
3.肺脓肿
大叶性肺炎是由细菌侵入呼吸道而引起的急性化脓性炎症,在未得到及时有效的治疗下,随着病程的发展可能会导致肺部组织坏死,形成空洞,继发厌氧菌繁殖,进而形成肺脓肿。肺脓肿主要位于肺实质深部,也可沿支气管扩散,形成多个小脓肿,严重者可影响整个肺叶。
4.呼吸衰竭
大叶性肺炎是肺部的急性炎症,炎症因子会损伤肺泡上皮细胞,导致肺泡通气功能下降,进而引起缺氧和二氧化碳潴留,出现呼吸衰竭的现象。呼吸衰竭的症状包括呼吸困难、口唇紫绀等,这些症状都与肺部的通气和换气功能障碍有关。
5.感染性休克
大叶性肺炎是由多种致病因素如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起的肺部急性炎症,如果未能及时控制感染,炎症会向全身扩散,产生大量毒素和代谢产物,这些物质会直接作用于机体,激活炎症反应系统,导致血管扩张和血压下降,引起感染性休克。感染性休克通常表现为皮肤湿冷、尿量减少等症状,这些症状都是由于血液循环障碍所致。
针对大叶性肺炎的并发症,建议进行胸部X线检查、CT扫描以及血液培养来确定致病菌类型。治疗措施可能包括抗生素治疗,如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。患者应保持充足休息,避免吸烟,确保良好的营养摄入,以支持免疫系统的恢复。

2025-03-28 10:34

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大叶性肺炎 (肺热症,肺炎球菌肺炎)

肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起,5岁以下小儿和60岁以上老人普遍易感,占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变,患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用,临床上症状轻或不典型病较为多见。小儿可通过疫苗进行预防。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗,2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。

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