首页> 精神心理科> 幻想> 分不清幻想和现实是什么病

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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分不清幻想和现实并非某一种独立疾病,而是现实检验能力受损的表现,可见于精神分裂症、妄想障碍、双相障碍、严重抑郁伴精神病性症状、谵妄、物质所致精神障碍或创伤解离等情况。需要尽快由精神科或心理科专业评估。

常见原因中,精神病性障碍多伴有幻觉、妄想、思维混乱;谵妄常急性起病,伴意识模糊和注意力下降;解离状态常与严重创伤或长期压力有关,出现现实感丧失。不同病因的起病方式和伴随表现差别较大。

判断具体问题需结合持续时间、伴随症状、既往病史、用药和物质使用,并排除脑部疾病、感染、代谢异常等躯体原因。单一表现不能直接下诊断,通常需要临床访谈、量表筛查和必要检查。不同病因处理方向不同,不宜自行贴标签。

面对这种情况,争辩幻觉内容往往无益,安静陪伴、减少刺激并尽快就医更重要。规范治疗和规律随访有助于改善,多数可不同程度缓解,但恢复受病因、时机和个体差异影响,不能一概而论。社会理解与家庭支持同样重要。

2026-09-17 15:31

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•精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

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