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【急性髓性白血病？】
补充说明：【急性髓性白血病？】
a******W 2024-01-25 11:02
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医生回答(1)
【急性髓性白血病？】急性髓性白血病简称急性粒、单核细胞白血病，是起源于骨髓干细胞的恶性克隆性疾病。其发病原因尚不明确，可能与电离辐射、化学因素等有关，患者主要表现为贫血、出血、发热等症状。
一、病因
1.电离辐射：如X射线、放射性核素等，可直接作用于造血干细胞，导致DNA损伤和断裂，从而诱发疾病的发生。
2.化学因素：如苯及其衍生物、亚硝基脲等，这些物质中含有致癌、致畸物，长期接触可能会增加患病风险。
二、症状
1.贫血：由于红细胞生成减少或减少，以及红细胞破坏增多所致，患者常出现面色苍白、乏力、气短、心悸、耳鸣等症状。
2.出血：主要是因为血小板减少引起的凝血功能障碍，患者会出现皮肤黏膜出血点、淤斑、鼻腔出血、牙龈出血等症状。
3.发热：可能是感染引起，也有可能是肿瘤因子释放所导致，患者通常会表现出低热或中高热的情况。
4.其他症状：随着病情发展，部分患者还可能出现骨骼疼痛、关节肿胀、胸闷、咳嗽、咳痰、盗汗、食欲减退、体重减轻、周围神经病变等情况。
三、治疗
1.支持治疗：对于有明显贫血、营养不良及合并感染者，需要给予相应的支持治疗，如输注红细胞、全血、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等。
2.化疗：主要包括诱导缓解化疗和维持化疗两个阶段，常用的药物包括柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。在进行化疗时要注意保护好正常的组织器官，如消化道黏膜可用止吐药护胃药来预防恶心呕吐；口腔黏膜受损用生理盐水漱口，用康复新液含漱促进黏膜愈合等。
3.对症支持治疗：针对不同的并发症采取针对性措施，如防治颅内出血、感染、出血倾向、电解质紊乱等并发症。
除了以上几种常见的症状以外，还有可能导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、肾功能衰竭、心力衰竭等情况。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行规范化的综合治疗。
2024-01-25 11:02
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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适用于已经治疗、未经治疗、原发性和继发性骨髓增生异常综合症（MDS），包括按法国-美国-英国协作组分类诊断标准（FAB分型）分类的所有5个亚型[难治性贫血（RA）、难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多（RARS）、难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）、难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-t）、慢性粒-单核细胞白血病（CMML）]和按MDS国际预后积分系统（IPSS）分为中危-1、中危-2及高危等级的MDS。
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