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新生儿出血性大肠杆菌肠炎怎么治疗
补充说明：新生儿出血性大肠杆菌肠炎怎么治疗
2025-09-04 11:34
新生儿出血性大肠杆菌肠炎 肠道感染 脱水 溶血尿毒综合征 腹泻
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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新生儿出血性大肠杆菌肠炎是一种由特定病原体引发的肠道感染，其治疗需及时且规范。主要措施包括控制感染、纠正脱水及营养支持，同时需密切监测并发症，尤其是溶血尿毒综合征的发生。
控制感染是关键环节。由于该病原体可能产生毒素，需在医生指导下选用敏感药物治疗，避免使用可能加重病情的药物。患儿应隔离护理，所有用品需彻底消毒，切断传播途径。支持治疗重点在于维持水电解质平衡。腹泻及呕吐易导致脱水和酸中毒，轻症可采用口服补液盐，重症需静脉输液矫正，同时记录每日出入量。营养管理需循序渐进。急性期短暂禁食后可给予清淡流质，如米汤、稀释奶等，逐步过渡到易消化的辅食。避免高脂、高糖饮食，以减少肠道负担。密切观察病情变化尤为重要。如出现面色苍白、尿量减少或血便加重，需警惕严重并发症，应立即复诊。恢复期间注意保暖，避免交叉感染。母乳喂养者母亲需注意个人卫生和饮食清洁。整个病程应在专业医务人员指导下进行个体化治疗。
2025-09-04 15:40
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溶血尿毒综合征（heomlyticuremicsyndrome，HUS）：是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征。主要见于婴幼儿，国内报道仅数十例，以学龄儿童多见。本症是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一，曾在阿根延、北美、南美洲有过小流行。本病尚无特殊疗法，死亡率曾高达77%，近年来由于综合疗法特别是早期腹膜透析的应用，病死率已下降至4.5%。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
