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天天流鼻血心慌是白血病吗
补充说明：天天流鼻血心慌是白血病吗
2024-06-04 18:16
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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天天流鼻血并伴有心慌的症状可能与白血病有关，但也可能是其他原因引起的。建议及时就医进行相关检查以确定具体病因。
1、白血病
由于白血病细胞大量增殖浸润骨髓和其他组织器官，导致正常造血功能受抑制，从而引起出血倾向，如皮肤黏膜出血点、瘀斑等，严重者可出现内脏出血，表现为咯血、呕血、便血等症状。同时，由于机体免疫系统被破坏，容易合并感染，此时可能会伴随发热症状，如果病情进展迅速，还可能出现贫血和体重下降等情况。确诊需要通过血液学检查、骨髓穿刺活检等方式来明确诊断。
2、高血压
长期血压控制不佳可能导致血管壁损伤，当患者情绪激动时会导致交感神经兴奋性增强，使心跳加快，收缩压升高，进而诱发脑部小动脉痉挛或破裂出血，造成鼻腔后方的颈内动脉海绵窦瘘，引发反复鼻出血。此外，由于心脏泵血能力减弱，也会导致回心血量减少，继而影响到大脑供血，引起头晕、头痛、恶心呕吐等症状。治疗上主要采取降压药物，例如硝苯地平缓释片、氨氯地平等。
3、干燥综合征
该疾病是一种自身免疫性疾病，其特征为外分泌腺体受损，包括唾液腺和泪腺，这会导致口干、眼干等症状，并且会增加口腔黏膜破损的风险，从而引起频繁的鼻出血。另外，由于炎症因子持续刺激，还会对身体多个部位产生损害，比如关节、肺部、肾脏等，从而引发相应的临床表现，如关节疼痛、呼吸困难、肾功能不全等。针对此情况可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物缓解不适，常用药物有醋酸龙注射液、甲泼尼龙片等。
4、凝血功能障碍
若存在先天性的凝血因子缺乏或者维生素K摄入不足，则会影响体内凝血过程，使得毛细血管通透性增高，在轻微碰撞下就可能发生自发性出血，即经常发生鼻出血的情况。除此之外，此类人群在日常生活中也较易受伤，伤口愈合缓慢，甚至会出现无法止血的现象。对于轻度的凝血功能异常可以通过饮食调整改善，如适当进食猪肝、菠菜等食物；而对于严重的凝血功能障碍则需配合医生服用抗纤溶药，如氨基己酸胶囊、氨甲环酸片等。
为了排除恶性肿瘤的可能性，建议定期进行体检，尤其是对于中老年人群来说更为重要。平时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力过大，还要注意个人卫生，勤洗手，以免细菌滋生而导致感染。
2024-06-05 10:26
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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