首页> 内科> 神经内科> 脑脊液> 脑脊液检查是查什么病

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刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:癫痫,头痛,头晕,脑血管病

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当医生怀疑患者存在中枢神经系统相关疾病时,常会建议进行脑脊液检查。这项检测通过分析脑脊液的理化特性及细胞成分,能够有效诊断颅内感染、免疫性疾病、蛛网膜下腔出血及肿瘤转移等多种病症,是神经科疾病诊断的关键手段之一。
在颅内感染诊断方面,不同病原体引起的脑膜炎在脑脊液表现上有明显差异。细菌感染时脑脊液常呈浑浊状,白细胞数量显著上升,葡萄糖含量下降而蛋白浓度升高。病毒感染则以淋巴细胞增多为主要特征,生化指标变化相对轻微。结核性脑膜炎的脑脊液静置后可能形成蛛网状薄膜,这些特征为病原鉴别提供了重要依据。
对于免疫性神经系统疾病,脑脊液检测能发现特异性异常。多发性硬化患者脑脊液中可检测到特殊的蛋白条带,这是诊断该病的重要参考指标。某些自身免疫性脑炎患者的脑脊液中存在特异性抗体,检测结果直接影响治疗方案的选择。
在脑血管疾病诊断中,脑脊液检查具有独特价值。当疑似蛛网膜下腔出血但影像学检查结果不明确时,脑脊液呈现均匀血性,离心后上清液变黄的特征性改变能为早期诊断提供关键证据。
此外,脑脊液细胞学检查对肿瘤诊断具有重要意义。脑膜转移癌患者的脑脊液中可能找到肿瘤细胞,这为疾病分期和治疗决策提供依据。某些代谢性疾病的诊断也需要借助脑脊液的特殊检测。
需要注意的是,脑脊液检查属于有创操作,实施前需全面评估患者状况,排除禁忌证。检查后需密切观察患者反应,及时处理可能出现的并发症。最终诊断应结合临床表现及其他检查结果进行综合判断。

2025-10-10 18:13

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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