精选回答(1)

张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜

提问

小儿喉痉挛可能表现为呼吸困难、声音嘶哑以及喉部痉挛。
1.呼吸困难
小儿喉痉挛是由于声门下区肌肉突然收缩导致气道狭窄,从而影响气体交换,使患儿出现呼吸急促、喘息等症状。此症状主要发生在声门下区,即喉部最下方的区域,此处的肌肉收缩会导致气道变窄,影响正常呼吸。
2.声音嘶哑
当声带受到刺激时,如长时间哭闹、过度用嗓等,会使得声带黏膜水肿,进而引发声音嘶哑的现象。声音嘶哑通常涉及声带,这是发声的主要结构,声带受损会影响声音的质量和强度。
3.喉部痉挛
喉部痉挛可能是由于神经系统的异常活动引起的,这可能导致喉部肌肉不自主地收缩,从而导致呼吸困难和其他相关症状。喉部痉挛主要发生在喉部,包括声门上区和声门下区,这些区域的肌肉收缩可能会导致气道阻塞,影响正常的呼吸功能。
针对上述症状,建议家长及时就医,通过医生听诊、喉镜检查等方式来评估病情。在治疗方面,可能需要使用支气管扩张剂或抗组胺药物来缓解症状。同时,应避免让儿童暴露于可能诱发喉痉挛的因素中,例如冷空气或过敏原。

2024-06-20 15:55

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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